男跑馬拉松腳扭傷冰敷3周腫脹不消 當心「這部位」韌帶拉傷

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30歲男子日前參加馬拉松腳不慎扭傷,致跖跗關節韌帶受傷,經微創鋼釘固定手術治療及6周石膏保護,順利恢復。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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大里仁愛醫院運動醫學中心醫師劉永川指出,若像此案例一樣僅是跖跗關節韌帶受損,可採對軟組織傷害較小的微創骨釘方式治療。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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30歲小豪日前參加馬拉松比賽踩空跌倒,致右腳掌疼痛腫脹、腳底瘀血送醫,醫師只給了止痛藥並囑咐冰敷、休息,未料過了3周,腳掌依舊瘀青腫脹,一踩就痛,至大里仁愛醫院檢查發現,小豪腳掌的跖跗關節韌帶受傷,經微創鋼釘固定手術治療及6周石膏保護,順利恢復。

大里仁愛醫院骨科部長、醫師黃贊文表示,跖跗關節上面附着許多韌帶,是穩定足弓的重要關節。棒球選手王建民2008年在紐約洋基隊時,曾發生跑壘受傷事件,當時就是右腳掌跖跗關節韌帶拉傷,引起球迷熱議;跖跗關節韌帶拉傷常發生在高能量的外傷或運動傷害,若檢查時看到跖跗關節出現變寬或排列不整齊變形的狀況,最好儘早手術復位。

大里仁愛醫院運動醫學中心醫師劉永川指出,跖跗關節受傷案例發生於中年男性較多,會產生嚴重的疼痛且無法負重站立,診斷主要透過X光或電腦斷層檢查,核磁共振則可進一步鑑別韌帶的受傷;跖跗關節韌帶受傷不易發現,若沒有儘早處理,會造成足弓塌陷影響行走功能,甚至日後關節退化產生關節炎。

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劉永川指出,跖跗關節韌帶移位嚴重合併骨折通常需要使用鋼板及骨釘復位、固定,常出現組織嚴重腫脹致傷口癒合不良,可能需要多次手術重建,甚至補皮或皮瓣轉移,民衆可透過高壓氧治療、PRP注射促進軟組織消腫、修復;若像小豪一樣僅是跖跗關節韌帶受損,則可採對軟組織傷害較小的微創骨釘方式治療。

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劉永川呼籲,若民衆出現持續腳掌疼痛、腫脹無法站立等狀況,千萬不要認爲冰敷後就好,需積極尋求專業骨科醫師進一步詳細評估。

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